Главная » Публикации » Готовимся к школе » Лишний вес у детей

Лишний вес у детей

1 июля 2016 - Лидия Гурова
Лишний вес у детей
Ожирение - заболевание, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, которое при прогрессирующем течении осложняется нарушением различных функций и систем организма.

По данным ВОЗ 22 млн. детей младше 5 лет и 10% детей школьного возраста от 5 и 17 лет имеют избыточный вес и ожирение. В России более 3 млн. детей и подростков (6-10%) страдают ожирением. Особенно настораживает тенденция к значительному росту ожирения.

Распространенность ожирения в РФ на 100 000 детского населения составила:
  • 1995 год - 140,5,
  • 2000 год - 156,
  • 2005 год - 292,
  • 2009 год - 436,
т.е. за последние 20 лет увеличилась в 4 раза.

Ожирение является мультифакторным заболеванием. Выделяют ожирение первичное, при котором ожирение является самостоятельным заболеванием и вторичное, развившееся на фоне другого заболевания или являющееся одним из компонентов генетического синдрома. Несмотря на множество причин, врожденного или приобретенного характера, основной механизм формирования избыточной массы тела является несоответствие между поступлением и потреблением энергии в организме, в основе которого лежит нарушение гипоталамической регуляции пищевого поведения.

Клиническими признаками заболевания являются:
  • избыточное отложение подкожно-жировой клетчатки,
  • повышенный аппетит,
  • стрии (растяжки),
  • фолликулит (гнойничковое заболевание кожи),
  • акантоз (дистрофия и гиперпигментация кожи, обычно расположенная в складках тела),
  • гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени),
  • артериальная гипертензия,
  • вальгусная деформация ног,
  • задержка полового развития,
  • гиперандрогения (появление мужских черт) у девушек,
  • гинекомастия (увеличение молочных желез) у юношей.

Диагностика
Основной критерий диагностики ожирения - индекс массы тела (ИМТ). Доказано, что ИМТ коррелирует с количеством жировой ткани в организме, как у взрослых, так и у детей. Для расчета ИМТ используется следующая формула: масса тела (кг)/ рост2 (м).

На сегодняшний день ВОЗ разработаны и представлены возрастные нормативы ИМТ в зависимости от пола и возраста (www.who.int/childgrowth/standards, www.who.int)

Ожирение SDS ИМТ˃ 2,0 сигмы (выше 97‰),

Избыточная масса тела SDS ИМТ от +1,0 до +2,0 сигмы (85-97‰)

Ожирение вызывает множество серьезных осложнений, снижающих качество жизни:
  • сахарный диабет 2 типа,
  • артериальную гипертензию,
  • атеросклеротические поражения сосудов,
  • неалкогольный жировой гепатоз,
  • апноэ во сне (кратковременные остановки дыхания),
  • различные деформации конечностей,
  • синдром поликистозных яичников,
  • тревожность и депрессию,
  • снижение самооценки.

Около 85% детей, страдающих ожирением, становятся тучными взрослыми. Все дети с избыточной массой тела или ожирением, нуждаются в проведении определенного комплекса обследования, т.е. в скрининге эндокринных, кардиологических, ортопедических и других осложнений. При раннем и систематическом лечении прогноз благоприятный. Даже умеренное снижение массы тела на 5-10% приводит к значительному улучшению течения сопутствующих ожирению заболеваний.
 
Киселева Елена Валентиновна
Детский эндокринолог канд. мед. наук
Детская поликлиника Литфонда
Рейтинг: 0 Голосов: 0 182 просмотра

    Нет комментариев. Ваш будет первым!